Пациентам

В течении 3-х лет после операции нельзя поднимать рукой со стороны операции более одного килограмма, а другой рукой более трех килограммов. Нельзя стирать, низко наклоняясь над ванной, мыть полы. Стирать можно только в раковине или поставив таз на такой высоте, чтобы не надо было низко наклоняться. Протирать пол шваброй. Эти ограничения относятся к любой работе связанной с длительным наклонным положением тела с опущенными руками. Такие ограничения необходимы, чтобы препятствовать застою лимфы (лимфостазу) в лимфатических сосудах руки.

Работать в огороде и в саду рекомендуется сидя на скамеечке, в перчатках. Это важно для профилактики рожистого воспаления. Если через ссадину или ранку на руке проникнут микробы, то легко может возникнуть воспаление. Ток лимфы в лимфатических сосудах руки затруднен, и к месту внедрения микробов не поступит достаточного количества лимфоцитов, способных побороть инфекцию. Порезы, ссадины, места укусов насекомых необходимо смазывать настойкой зелени или йода.

Как до так и после операции надо в большем количестве употреблять в пищу продукты богатые животными белками (рыба, мясо. молочные продукты), сырые овощи, фрукты, зелень, железосодержащие продукты (яблоки, печень, бобовые).

Женщинам, перенесшим мастэктомию нежелательно менять привычную климатическую зону. Нельзя загорать, ездить на юг. Противопоказаны сауна и парная. Не следует принимать ванны. Мыться надо под душем.

Необходимо находиться под наблюдением онколога. Если врач другой специальности считает необходимым провести курс физиотерапии, назначить тепловые процедуры, курс инъекций различного рода имиуностимуляторов (алоэ, элеутерококк, стекловидное тело), посоветуйтесь с онкологом, под наблюдением которого находитесь. Нельзя делать инъекции в руку со стороны операции, а также измерять на ней артериальное давление.

Постарайтесь приучить себя спать на спине или на здоровой стороне, чтобы своим весом во время сна не сдавливать сосуды руки со стороны операции.

Гимнастические упражнения после мастэктомии

• 1. Стоя, руки поставить на пояс, отвести назад локти и плечи, пригнуться - ВДОХ. На выдохе расслабиться, округлить спину, локти вперед.
• 2. Стоя руки вдоль туловища. Поднимать и опускать плечи.
• 3. Круговые движения плечами ( следите за осанкой).
• 4. Стоя, кисти к плечам. Поднять локти через стороны вверх - ВДОХ. Опустить - ВЫДОХ.
• 5. Стоя, руки прижаты к бедрам. Наклоны в стороны, одна рука скользит вверх, другая - вниз. Затем то же самое в другую сторону.

Упражнения с гимнастической палкой (длина палки 110 см.)

• 1. Палка за спиной в опущенных руках. Отвести палку назад, прогнувшись поднять подбородок. Вернуться в исходное положение.
• 2. Палка перед собой в опущенных руках. Поднять палку вверх - ВДОХ, затем наклониться, руки опустить, расслабить (следите за тем, чтобы руки были прямыми).
• 3. Палку держать перед собой в опущенных руках ладонями в концы. Поочередно поднимать палку вверх. Больную руку поднимать плавно, медленно, помогая здоровой рукой. рука должна быть прямой, повернутой ладонью вниз.
• 4. Палку держать перед собой в опущенных руках. На счет - раз поднять палку вверх,- два завести ее симметрично за плечи,- три поднять палку вверх,- четыре опустить руки, расслабить. Если это упражнение трудно для выполнения, то первое время можно заводить палку за голову, но в дальнейшем нужно обязательно научиться выполнять его, как описано выше. Упражнение можно делать после снятия швов и полном заживлении операционной раны. Выполнять его в медленном темпе.
• 5. Стоя, палку держать за спиной в согнутых локтях. Поворачивать туловище в стороны, ноги от пола не отрывать, колени не сгибать. В дальнейшем после полного заживления операционного шва это упражнение можно выполнять из исходного положения “палка за локтями”.
• 6. Стоя, держа палку вертикально одной рукой за верхний конец. Перебирая пальцами перемещать палку вверх. Выполнять упражнение каждой рукой по одному разу.
• 7. Стоя, держать палку немного отступив от концов. Круговые движения перед собой в горизонтальной плоскости выполнять в медленном темпе. Следить, чтобы палка находилась в горизонтальном положении, а круг был как можно больше.

Упражнения у стенки

• 1. Стать лицом к стенке, опереться ладонями о стену. Стараться максимально отвести локти в стороны, а затем привести их к туловищу. Следить за осанкой.
• 2. Стать лицом к стенке и скользя по ней ладонями, поднимать больную руку как можно выше, а здоровую держать на одном уровне с больной. Затем руки расслабленно опустить.
• 3. Как в предыдущем упражнении поднять руки вверх по стене. Затем напрячь их и выпрямить. Если сделать это трудно, опустите руки немного ниже и затем выпрямите. Задержите руки в таком положении, затем медленно опустите.
• 4. “Блок”. Здоровая рука тянет больную вверх через блок. Движения медленные. дыхание произвольное.

При выполнении упражнений ориентируйтесь на свое самочувствие. Если чувствуете усталость - отдохните. Самые трудные для вас упражнения начните повторять 1-2 раза и постепенно увеличивайте количество повторений до 10 раз. Между отдельными упражнениями выдерживайте паузы от 5 до 30 секунд в зависимости от самочувствия. После занятий отдохните лежа в постели, расслабив мышцы.

Продолжайте занятия гимнастикой и после выписки из стационара. Заниматься необходимо один раз в день не более получаса (не считая паузы между упражнениями).

Помните: главное - это регулярность и качество выполнения упражнений, а не их количество и длительность занятий. Не переутомляйтесь, не старайтесь пересилить сильную боль, увеличивайте амплитуду движений постепенно.

В дни плохого самочувствия, при повышенной температуре занятия следует пропустить. Но в эти дни можно выполнять укладки, описанные ниже лежа в постели, а в последующие дни постепенно перейти к активным занятиям.

Постепенно включайтесь в домашние дела. Вам не следует выполнять тяжелую работу - большую стирку, генеральную уборку, мытье окон, но можно готовить пищу, вытирать пыль и т.п.

Обязательно найдите время для прогулок. Правильный режим, занятия физкультурой помогут вам быстрее восстановить силы после операции.

Укладки больной руки после операции на молочной железе

В то время, когда вы находитесь в стационаре и занимаетесь лечебной гимнастикой, выполняйте дополнительно так называемые “укладки”.

• 1. Лежа на кровати на спине поднимайте руки, сцепленные в замок, и положите их ладонями на голову. Старайтесь при этом расслабиться, дышать спокойно, не задерживать дыхание. Сосредоточьте внимание на расслаблении рук, плеч, спины.

  Подержите руки в таком положении 2-3 минуты, затем спокойно опустите. Увеличивайте постепенно продолжительность укладки, но не допускайте, чтобы руки уставали или затекали в таком положении.

• 2. Лежа на кровати на спине поднимайте руки, сцепленные в замок, ладонями к себе. Обратите внимание: руки должны быть совершенно прямыми. Подержите руки в таком положении некоторое время, затем расслабленно опустите. Поднимать руки следует максимально высоко, но не следует преодолевать сильную боль. В течении дня укладки можно повторять 2-4 раза, каждую по одному разу.

  Как только вы начали вставать и ходить следите за своей осанкой. Не сутультесь, разверните плечи, отведите их немного назад и опустите. при ходьбе расслабленно покачивайте пущенными руками. Поставьте руки симметрично на пояс, опустите плечи и слегка отведите их назад. Постойте так или походите некоторое время. Следите при этом, чтобы плечи были на одном уровне развернуты и опущены. Не носите постоянно больную руку согнутой и прижатой к себе, это может вызвать нарушение осанки.